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精神活性药物
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=== 抗抑郁药(antidepressant) === 抗抑郁药主要通过调节去甲肾上腺素和血清素(尤其是5-羟色胺受体)来减轻情绪障碍症状。长期使用后,神经元会适应生物化学的变化,导致突触前后受体密度和第二信使功能发生变化。尽管血清素水平低会导致抑郁的说法长期以来在药品广告中占据突出位置,但这一说法并没有科学证据支持。 ==== 第一代抗抑郁药 ==== * [[单胺氧化酶抑制剂]](MAOIs)是最早期的[[抗抑郁药]]。它们能抑制单胺氧化酶,这种酶能代谢突触前终端中未包含在保护性突触小泡中的单胺神经递质。抑制这种酶会增加神经递质的释放量。它能增加去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺(5-HT)的含量,从而增强这些递质在其受体上的作用。由于单胺氧化酶抑制剂会产生较严重的副作用,因此在一定程度上不受欢迎。 * 三环类抗抑郁药(TCA)通过与突触前转运蛋白结合,阻断去甲肾上腺素或5-羟色胺在突触前末端的再摄取,从而延长递质在突触处的作用时间,起到抗抑郁的效果。 ==== 第二代抗抑郁药 ==== * [[选择性5-羟色胺再摄取抑制剂]](SSRIs)通过抑制突触前神经元中依赖钠/钾 ATP 的血清素转运体,选择性地阻断血清素(5-HT)的再摄取。选择抗抑郁药时需要考虑的主要参数是副作用和安全性。大多数 SSRIs 都可以通用,价格相对便宜。TCAs(三环类抗抑郁药)和MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)等较老的抗抑郁药通常需要更多的就诊和监测,这可能会抵消药物的低廉价格。对于大多数患者来说,SSRIs 在过量服用时相对安全,并且比 TCAs 和 MAOIs 更容易耐受。
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