编辑“精神決定論”（章节）

== 临床环境 ==
精神决定论是精神分析治疗中自由联想的一个极其重要的特征，至今仍对许多精神分析学家具有重要意义。自由联想法是由西格蒙德·弗洛伊德提出的，作为治疗神经症患者的催眠法的替代品。<ref>{{cite web|last=Chiriac|first=Jean|title=About the Free Associations Method|url=http://www.freudfile.org/psychoanalysis/free_associations.html|accessdate=25 April 2012|archive-date=2021-04-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20210421062929/http://www.freudfile.org/psychoanalysis/free_associations.html}}</ref>在自由联想的过程中，病人被鼓励说出他们在治疗过程中想到的任何事情，而不是自我审查。在自由联想过程中，客户有时会想到一个形象或说一些看起来奇怪或无意的话。治疗师不会忽视这一点，而是会开始钻研这个问题，并确定它的潜在原因，弗洛伊德认为这通常是一些无意识的冲动。<ref>{{cite book|last=Thurschwell|first=Pamela|title=Sigmund Freud|url=https://archive.org/details/sigmundfreud0000thur_x4l5|year=2009|publisher=Routledge|location=London|pages=[https://archive.org/details/sigmundfreud0000thur_x4l5/page/24 24]}}</ref>在精神分析和自由联想过程中，患者通常躺在沙发上，而精神分析学家就坐在近处，但略远离他们的视线。病人一开始就把自己想到的想法说出来，不管这些想法看起来多么不合逻辑、多么怪异、多么卑鄙。
=== 例子 ===
==== 患者 ====
我想起了我仿佛亲眼看到的毛茸茸的云。它们是白色和珍珠色的。天空布满了云，但仍能不时看到几片蔚蓝的斑点。

云的形状不断变化。它们是流体，因为它们是凝聚的水粒子。

我在想我可能对这水着迷了。医生告诉我说我脱水了；我的身体里没有足够的水。他建议我每天喝2-3升水。矿泉水或茶!

我认为我需要在食物里加盐和口渴之间有某种联系。我的身体找了个借口——咸食物——让我多喝水。我有很多关于我身体表现的想法，这些想法似乎符合逻辑，旨在达到内在平衡。其实每个人都有自己的内心医生。那有什么需要外聘医生的?如果你允许自己随心所欲地撒谎，不做任何假设，你就会有一种直觉，能做出让你惊讶的东西，但对你的身体有用，确保你的健康和精神振奋。我在哪儿读到过，一个人可以成为自己的医生……每个人都可以做自己的医生。”
==== 治疗师分析 ====
“我们在这里停止了病人的联想。我们可能会注意到这与她与治疗师的关系有间接的联系。她与身体自发性医学的联系导致了这样一种想法，即实际上没有医生是必要的。病人认为精神分析学家实际上对她的健康没有任何贡献，没有他们她也能过得很好。

我们必须承认，病人产生的一系列自由联想在某种程度上与她目前的处境有关，包括最近的现实：她的精神分析治疗。这种疗法的新奇之处，以及与精神分析学家的关系，会自动诱发思想、评论，或多或少地诱发最近的记忆。在治疗过程中，病人提到了一位医生，而这位医生实际上并没有帮助她，这并非偶然。这种记忆可能与当前的情况有关，也可能转化为患者对这种分析疗法的效用的怀疑。

然而，这种怀疑有一个更久远的历史，它突出了患者与母亲的关系，当时她还是个孩子，依赖父母的支持。”<ref>{{cite web|last=Chiriac|first=Jean|title=About the Free Association Method|url=http://www.freudfile.org/psychoanalysis/free_associations.html|publisher=AROPA|access-date=2021-01-14|archive-date=2021-04-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20210421062929/http://www.freudfile.org/psychoanalysis/free_associations.html}}</ref>